Het Treatment Benefit Scheme (TBS) van het Department of Social Protection biedt financiële ondersteuning voor tandheelkundige, optische en auditieve zorgkosten. Als je voldoende PRSI-bijdragen hebt betaald, kun je aanspraak maken op verschillende zorgvergoedingen. Hier lees je precies hoe het werkt en of je ervoor in aanmerking komt.
Wat is het Treatment Benefit Scheme?
Het Treatment Benefit Scheme is een Ierse regeling die een beperkte financiële bijdrage levert aan bepaalde zorgkosten. De regeling is beschikbaar voor verzekerde werknemers, zelfstandigen en gepensioneerden die voldoende PRSI-bijdragen hebben betaald.
Je kunt in aanmerking komen voor:
- Tandheelkundige zorg
- Optische zorg (brillen en oogonderzoeken)
- Gehoorapparaten
- Haarstukjes of pruiken
Neem altijd vooraf contact op met je zorgverlener om te controleren of je in aanmerking komt voor de vergoeding.
Behandeling in andere EU-landen
Je kunt ook vergoeding krijgen voor behandelingen in andere EU-lidstaten. De DSP betaalt het tarief dat in Ierland wordt gehanteerd voor vergelijkbare behandelingen, of het bedrag dat je daadwerkelijk hebt betaald – wat het laagst is.
Neem vooraf contact op met de Treatment Benefit Section voor een aanvraagformulier en informatie over de vergoedingsbedragen.
Tandheelkundige zorg
Voor tandheelkundige zorg geldt het volgende:
Mondonderzoek: De DSP betaalt eenmaal per kalenderjaar de volledige kosten van een mondonderzoek bij een erkende tandarts.
Tandreiniging: Je krijgt €42 voor een tandreiniging of parodontale behandeling, ook eenmaal per kalenderjaar. Kost de behandeling meer dan €42? Dan betaal je het verschil zelf, met een maximum van €15 eigen bijdrage voor een reiniging. Voor parodontale behandeling is er geen maximum voor de eigen bijdrage.
Belastingvermindering
Voor bepaalde niet-routinematige tandheelkundige behandelingen kun je belastingvermindering krijgen via Revenue.
Optische zorg
Voor oogzorg biedt het Treatment Benefit Scheme:
Oogonderzoek: Eens in de twee jaar krijg je een gratis oogonderzoek. Let op: zichttesten voor beeldschermwerk en rijbewijzen vallen hier niet onder.
Brillen en contactlenzen: Eens in de twee jaar krijg je een vaste vergoeding voor:
- Één lees- en afstandsbril
- Één bifocale of varifocale bril
- Één paar contactlenzen (inclusief wegwerplenzen)
De kosten hangen af van je montuurkeuze. Basismonturen zijn gratis.
Behandelingen worden uitgevoerd door erkende opticiens of oogartsen die een contract hebben met de DSP.
Medische contactlenzen
Voor medische contactlenzen kun je eens in de twee jaar tot €1.000 krijgen (€500 per lens). Dit geldt alleen voor specifieke oogaandoeningen waarbij een bril niet mogelijk is. Je hebt hiervoor een aanbeveling van een arts nodig.
Gehoorapparaten
Voor gehoorapparaten geldt:
Nieuwe apparaten: Eens in de vier jaar betaalt de DSP de volledige kosten tot maximaal €500 (€1.000 voor een paar) bij erkende leveranciers.
Reparaties: Ook eens in de vier jaar vergoedt de DSP reparatiekosten tot maximaal €100.
Haarstukjes en pruiken
Sinds 28 mei 2022 kun je maximaal €500 per kalenderjaar krijgen voor één haarvervangend artikel. Dit dekt geen chirurgische behandelingen.
Haaruitval moet het gevolg zijn van:
- Alopecia areata (inclusief totalis of universalis)
- Primaire alopecia met littekens
- Frontale fibroserende alopecia
- Door chemotherapie geïnduceerde haaruitval
- Haaruitval door operaties, trauma of brandwonden
Je moet het haarstukje of de pruik kopen bij een goedgekeurde leverancier.
Voorwaarden voor het Treatment Benefit Scheme
Om in aanmerking te komen moet je PRSI-bijdragen klasse A, E, P, H of S hebben betaald. Het aantal benodigde bijdragen hangt af van je leeftijd:
Jonger dan 21 jaar
Minimaal 39 bijdragen ooit betaald.
21-28 jaar
Minimaal 39 bijdragen ooit betaald én:
- 39 betaalde of gecrediteerde bijdragen in het geldende bijdragejaar, of
- 26 bijdragen in elk van de laatste twee volledige bijdragejaren
29-65 jaar
Minimaal 260 betaalde bijdragen ooit én:
- 39 betaalde of gecrediteerde bijdragen in het geldende bijdragejaar, of
- 26 bijdragen in elk van de laatste twee volledige bijdragejaren
66 jaar en ouder
Voor 66-plussers gelden speciale regels. Je hebt 260 betaalde PRSI-bijdragen nodig plus 39 betaalde of gecrediteerde bijdragen in het relevante belastingjaar. Als je eenmaal kwalificeert op pensioenleeftijd, behoud je dit recht levenslang.
Partner/echtgenoot
Je partner kan in aanmerking komen op jouw PRSI-record als hij/zij:
- Minder dan €100 per week verdient
- Geen sociale uitkering ontvangt (met enkele uitzonderingen)
- Van jou afhankelijk is
Hoe vraag je de vergoeding aan?
De aanvraag loopt via je zorgverlener (tandarts, opticien, audioloog). Zij kunnen vooraf controleren of je recht hebt op vergoeding en achteraf declareren bij de DSP.
Je zorgverlener heeft nodig:
- Je geboortedatum
- Je PPS-nummer
- Een ondertekend toestemmingsformulier
Voor behandelingen in andere EU-landen neem je contact op met de Treatment Benefit Section. Bij goedkeuring stuur je je rekeningen op met je bankgegevens.
Contact Treatment Benefit Section
Treatment Benefit Section
Department of Social Protection
St. Oliver Plunkett Road
Letterkenny, Donegal
Telefoon: (074) 916 4480 of 0818 300 600
Website: gov.ie/treatment-benefit-scheme
Samenvatting
Het Treatment Benefit Scheme biedt waardevolle ondersteuning voor zorgkosten als je voldoende PRSI-bijdragen hebt betaald. Controleer altijd vooraf je rechten bij je zorgverlener en zorg dat je bij erkende aanbieders terechtkomt. Voor actuele informatie over vergoedingsbedragen en voorwaarden, raadpleeg de officiële overheidswebsite.