Ziekenhuisdiensten in Ierland

Inleiding

Als uw huisvesting of uw dagelijkse kosten van levensonderhoud worden verstrekt door de Health Service Executive (HSE), of door een andere aanbieder namens de HSE, kunt u een bijdrage voor lang verblijf betalen voor deze kosten. (Bijdragen voor lang verblijf zijn vanaf 1 januari 2017 in de plaats gekomen van kosten voor lang verblijf.)

Bijdragen voor lang verblijf zijn ook van toepassing op residentiële ondersteuningsdiensten voor geestelijke gezondheid en gehandicapten die door of namens de HSE worden verleend in accommodatie zonder verpleegkundige of medische dienst. In dergelijke accommodaties geldt een lager bijdragetarief.

Reglement

U krijgt residentiële ondersteuningsdiensten als uw huisvesting of uw dagelijkse kosten van levensonderhoud worden verstrekt door de HSE of namens de HSE (maar de hier beschreven bijdragen zijn niet van toepassing als u gedekt bent door de Nursing Home Support Scheme of acute intramurale zorg ontvangt).

U zult over het algemeen een vast bedrag moeten betalen voor deze onderhouds- en verblijfskosten. Dit wordt een bijdrage voor lang verblijf genoemd (ook bekend als de bijdrage voor onderhoud en huisvesting van residentiële ondersteuningsdiensten).

De bijdrage voor lang verblijf is van toepassing als u in de afgelopen 12 maanden meer dan 30 dagen residentiële ondersteuningsdiensten heeft gekregen. U betaalt alleen voor dagen waarop u residentiële ondersteuningsdiensten van uw provider krijgt (een dag wordt geteld als u de diensten ‘s nachts ontvangt, dat wil zeggen om middernacht).

De bijdrage gaat naar uw huisvestings- en onderhoudskosten zoals verwarming, elektriciteit, boodschappen of maaltijden.

Als u al huur betaalt of bijvoorbeeld boodschappen doet in een huishoudfonds, kan dit worden voortgezet en in aanmerking worden genomen als onderdeel van uw bijdrage voor lang verblijf.

Als sommige of al uw dagelijkse kosten van levensonderhoud – voedsel, energierekeningen enzovoort – worden betaald door de HSE of namens de HSE, maar uw accommodatie niet, wordt uw bijdrage verminderd met het bedrag aan huur dat u betaalt of met € 30 per week, afhankelijk van wat het hoogste is.

Als u een medische kaart heeft, betaalt u de bijdrage voor lang verblijf voor uw eten, nutsvoorzieningen en accommodatie, aangezien deze niet worden gedekt door uw medische kaart.

Beoordeling

Uw serviceprovider zal u helpen erachter te komen hoeveel u moet betalen. U krijgt een individuele beoordeling om er zeker van te zijn dat het bedrag dat u betaalt correct is. U kunt zich laten bijstaan door een familielid of een andere belangenbehartiger die ook de vergaderingen met u kan bijwonen.

Inkomen beoordeeld

Het inkomen dat wordt getoetst is het bedrag dat je overhoudt na aftrek van aftrekposten zoals belasting en PRSI.

Het beoordeelde inkomen omvat:

• Uitkeringen van het ministerie van Social Protection — met uitzondering van de betalingen die hieronder onder “Uitgesloten inkomen” worden vermeld
• Inkomen uit uw baan, zelfstandige arbeid, handel, landbouw, beroep of roeping
• Inkomsten boven de € 120 per week uit een revalidatiebaan (als u bijvoorbeeld € 130 per week verdient, wordt € 10 per week opgenomen in de inkomensbeoordeling)
• Inkomsten uit uw pensioen, waaronder een bedrijfspensioen of een buitenlands pensioen
• Huurinkomsten uit onroerend goed en grond
• Inkomsten uit vergoedingen, provisies, dividenden, rente of soortgelijke inkomsten
• Betalingen op grond van een juridische schikking, een convenant of een testament
• Alimentatie betalingen
• Rente of dividend verdiend op spaargeld (maar alleen als uw spaargeld meer dan € 15.000 bedraagt)
• Inkomsten uit het uitoefenen van een ambt of bestuursfunctie
• Inkomsten uit royalty’s en lijfrenten

Uitgesloten inkomsten

Inkomsten die niet in aanmerking worden genomen bij het beoordelen van uw Bijdrage worden uitgesloten of buiten beschouwing gelaten inkomsten genoemd.

Inkomsten die niet van u zijn, zijn uitgesloten (bijvoorbeeld het inkomen van uw partner, echtgenoot of ander familielid).

De eerste € 120 per week aan inkomsten uit een revalidatiebaan wordt ook buiten beschouwing gelaten.

Voor spaargeld tot € 15.000 wordt geen rekening gehouden met eventuele rente of dividend dat u verdient.

De volgende betalingen worden buiten beschouwing gelaten:

• Aanvulling gezinsinkomen
• Kinderbijslag
• Zorgtoeslag
• Thuiszorgtoelage
• Huurtoeslag of huisvestingssubsidie
• Wekelijkse toeslagen uit hoofde van de aanvullende sociale uitkering
• Verhoging voor een in aanmerking komende volwassene of een in aanmerking komend kind
• Brandstof-, eiland- en alleenwonende vergoedingen
• Betalingen van de voogd
• Pleegzorgtoeslag
• Mobiliteitsvergoeding
• Beurzen voor levensonderhoud in het hoger onderwijs
• Opleidingstoelage revalidatie

De volgende compensatiebetalingen worden buiten beschouwing gelaten (samen met eventuele inkomsten die uit de betaling voortvloeien):

• Elke betaling op grond van de Redress for Women Resident in Certain Institutions Act 2015 (voor vrouwen die bijvoorbeeld in Magdalen Laundries werkten)
• Elke ex-gratia betaling in het kader van de Lourdes Hospital Redress Scheme 2007 of de Lourdes Hospital Payment Scheme
• Elke ex-gratia-betaling in het kader van de Symphysiotomy Payment Scheme
• Bepaalde uitkeringen voor invaliditeit veroorzaakt door Thalidomide

Als uw beoordeling is afgerond, krijgt u een brief waarin staat wat de hoogte is van uw bijdrage voor lang verblijf.

Als uw omstandigheden veranderen, moet u dit aan uw dienstverlener vertellen, die een beoordeling zal regelen om te zien of uw bijdrage moet veranderen.

Tarieven

Het bedrag dat u bijdraagt, hangt af van:

• Uw inkomen.
• Uw essentiële uitgaven. U kunt in aanmerking komen voor een kwijtschelding om ervoor te zorgen dat wat u betaalt binnen uw mogelijkheden ligt (zie hieronder).
• In wat voor soort accommodatie je woont.

Er zijn 3 soorten accommodaties:

• Categorie A accommodatie waar sprake is van fulltime (24-uurs) medische of verpleegkundige zorg
• Accommodatie van categorie B met deeltijdse (minder dan 24 uur) medische of verpleegkundige zorg
• Categorie C-accommodatie (andere accommodatie, zoals zelfstandig wonen)

Er is een maximum aan het bijdragepercentage. Als uw inkomen boven een bepaald bedrag uitkomt, betaalt u het maximumtarief. Als je inkomen lager is, betaal je minder. De bijdragepercentages voor elke inkomensschijf zijn opgenomen in de tabellen in statutair instrument nr. 106 van 2019.

Als u weet dat uw inkomen hoger is dan het bedrag waartegen u de maximale bijdrage moet betalen en u geen kwijtschelding wilt aanvragen (zie hieronder), kunt u ervoor kiezen om akkoord te gaan met het betalen van de maximale bijdrage zonder dat u uw inkomensgegevens hoeft in te dienen of het beoordelingsproces hoeft te doorlopen.

U heeft recht op een minimumbedrag dat overblijft voor persoonlijk gebruik na betaling van de Bijdrage Lang Verblijf.

Voorbeeld

Als uw enige inkomen een arbeidsongeschiktheidsuitkering van € 220 is, blijkt uit de tabel met premietarieven dat u maximaal per week hoeft te betalen:

• € 171 als u zich in een accommodatie van categorie A bevindt
• € 136 als u zich in een accommodatie van categorie B bevindt
• € 86 als u zich in een accommodatie van categorie C bevindt

Verklaring van afstand

U kunt een kwijtschelding aanvragen als u essentiële uitgaven heeft en het moeilijk vindt om het standaard bijdragetarief voor uw inkomen te betalen. Als u een ontheffing heeft, is dit een afspraak dat u een verlaagde bijdrage voor lang verblijf of geen bijdrage voor lang verblijf betaalt. Er wordt rekening gehouden met uw financiële omstandigheden en de behoeften die in uw zorgplan zijn vastgelegd.

Bij de beoordeling van de kwijtschelding wordt rekening gehouden met:

• Betalingen die u al doet voor uw onderhoud en huisvesting.
• Uitgaven om te voldoen aan uw medische, therapeutische, revalidatie- of gezondheidsgerelateerde behoeften (inclusief behoeften die zijn uiteengezet in uw zorgplan).
• Uw essentiële uitgaven. Dit omvat de redelijke kosten van uw gezinsleden. Het omvat ook uw financiële verplichtingen zoals huur- of hypotheekbetalingen voor de gezinswoning, onderhoudsbetalingen of aflossingen op bestaande leningen.

Uw dienstverlener zal u vertellen welke documenten u moet overleggen bij uw verzoek om kwijtschelding, zoals rekeningen, kwitanties, bankafschriften en loonstroken. Als u echter niet al deze documenten bij u heeft tijdens uw individuele beoordeling, kunt u eventuele openstaande documenten zo snel mogelijk daarna overleggen, zodat uw dienstverlener de beoordeling kan afronden.

Wanneer uw beoordeling is voltooid, krijgt u een brief waarin staat hoeveel van de bijdrage voor lang verblijf u moet betalen, of u een vrijstelling heeft of niet, het bedrag van de vrijstelling (indien van toepassing) en een toelichting.

Beroep

Als uw omstandigheden veranderen, kunt u uw serviceprovider vragen uw beoordeling bij te werken.

Als u denkt dat er een fout is gemaakt in uw beoordeling, kunt u uw dienstverlener vragen deze te corrigeren.

Als u niet tevreden bent met de hoogte van uw bijdrage voor lang verblijf, kunt u in beroep gaan tegen de beslissing.

Als u bezwaar wilt maken, kunt u schrijven naar het HSE National Appeals Office, An Clochar, Ballyshannon Health Campus, College Street Ballyshannon, Co Donegal F94 TPX4, of per e-mail naar: nationalappeals@hse.ie

Leg uit waarom u ontevreden bent met de beslissing en waarom u wilt dat deze wordt heroverwogen. Voeg een kopie van de beslissingsbrief en eventuele andere relevante documenten toe.

Als u na het indienen van een beroep nog steeds niet tevreden bent, kunt u een klachtenbrief indienen bij het Bureau van de Ombudsman.