Inleiding
Zwanger worden kan voor sommige mensen een uitdaging zijn. Er zijn verschillende dingen die vruchtbaarheidsproblemen kunnen veroorzaken. Sommige van deze problemen kunnen worden behandeld. In 20% van de gevallen van onvruchtbaarheid wordt nooit een oorzaak gevonden. Raadpleeg uw huisarts als u zich zorgen maakt over uw vruchtbaarheid. Zij kunnen u advies geven, u onderzoeken en specialistische vruchtbaarheidsonderzoeken regelen .
Er zijn vruchtbaarheidsbehandelingen beschikbaar die u kunnen helpen ouder te worden. De beste optie voor u hangt af van de oorzaak van uw vruchtbaarheidsprobleem . Er kunnen bijvoorbeeld medicijnen worden gebruikt als u hulp nodig heeft bij de eisprong. Een operatie kan nodig zijn om de eileiders te deblokkeren of endometriose te behandelen. Donorsperma of eicellen kunnen nodig zijn als u zelf geen eicellen of sperma produceert.
Vruchtbaarheidsbehandelingen
De meest voorkomende vruchtbaarheidsbehandelingen die momenteel beschikbaar zijn, zijn:
Ovulatie-inductie (OII)
Medicijnen worden gebruikt om de ontwikkeling van een of meer volwassen follikels in de eierstokken van een vrouw te stimuleren. Tests helpen uitwijzen wanneer de vrouw het meest vruchtbaar is.
Intra-uteriene inseminatie (IUI)
Gezond sperma wordt verzameld en direct in de baarmoeder van de vrouw ingebracht wanneer zij ovuleert.
In-vitrofertilisatie (IVF)
De eicellen van een vrouw worden uit haar eierstokken gehaald en in een laboratorium bevrucht door sperma, waar ze zich ontwikkelen tot embryo’s. Enkele dagen later worden de embryo’s teruggeplaatst in de baarmoeder.
IVF met intracytoplasmatische sperma-injectie (ICSI)
Sperma wordt rechtstreeks in een ei geïnjecteerd om de anticonceptie te ondersteunen. Vervolgens worden de embryo’s teruggeplaatst naar de baarmoeder.
Donor-geassisteerde menselijke voortplanting
Als u of uw partner een onvruchtbaarheidsprobleem heeft, kunt u mogelijk eicellen of sperma van een donor krijgen om u te helpen zwanger te worden.
In de Ierse wet is Donor-Assisted Human Reproduction (DAHR) elke procedure waarbij het doel van de procedure is dat een embryo in de baarmoeder van een vrouw wordt geïmplanteerd en dat één of beide gameten (het sperma of de eicel) zijn verwijderd. verstrekt door een donateur.
Het is niet de bedoeling dat de donor (of donoren) de juridische ouders zijn van kinderen die als gevolg van de behandeling worden geboren.
Donorsperma kan worden gebruikt als:
- Uw partner geen man is
- Uw partner zeer weinig sperma, abnormaal sperma of geen sperma heeft
- Uw partner een ernstige infectie heeft, of er is een grote kans op het doorgeven van een erfelijke ziekte of aandoening
Donor-eieren kunnen worden gebruikt als:
- De vrouw onvruchtbaar is als gevolg van een behandeling voor een andere medische aandoening, bijvoorbeeld na chemotherapie tegen kanker
- De vrouw stopt met het produceren van eieren vanwege de vroege menopauze
- Er een groot risico is op het doorgeven van een erfelijke ziekte of aandoening
- IVF niet succesvol is gebleken
Kosten van geassisteerde menselijke voortplanting (AHR)
Gratis geassisteerde menselijke voortplantingsdiensten (inclusief IVF) zijn verkrijgbaar bij de HSE. Als alternatief kan uw huisarts u doorverwijzen naar een particuliere specialist of kliniek, of u kunt rechtstreeks contact opnemen met een kliniek voor een afspraak.
Over de kosten van een IVF-behandeling kunt u mogelijk aanspraak maken op belastingvermindering in het kader van de Belastingaftrek zorgkosten . Geneesmiddelen die gebruikt worden als onderdeel van een vruchtbaarheidsbehandeling vallen onder de medicijnenbetalingsregeling .
Wijzigingen in de dienstverlening van AHR vanaf 25 september 2023
Vanaf 25 september 2023 kunt u gratis een begeleide conceptiebehandeling krijgen in een HSE-goedgekeurde privékliniek naar keuze. Lees meer over het krijgen van IVF en andere specialistische behandelingen via de HSE .
Als u vruchtbaarheidsproblemen heeft, moet u aan bepaalde criteria voldoen om een verwijzing van uw huisarts naar een Regionaal Vruchtbaarheidsknooppunt te krijgen (u kunt niet zelf verwijzen). Regionale vruchtbaarheidshubs bieden een reeks tests voor zowel mannen als vrouwen. Afhankelijk van de resultaten van uw tests kunnen de volgende opties bestaan:
- Behandelingen met medicijnen of hormonen
- Chirurgie (voor vrouwen of voor mannen)
- Begeleide conceptie inclusief IVF (in-vitrofertilisatie)
Uw specialist bespreekt met u de mogelijkheden.
De gratis geassisteerde conceptiebehandelingen zijn:
- 1 ronde IVF
- 1 ronde ICSI
- 3 rondes IUI
Gratis vruchtbaarheidsbehandelingen via de HSE zijn niet inkomensafhankelijk.
Geschiktheidscriteria voor gratis geassisteerde conceptie
Om voor deze behandeling in aanmerking te komen, moet de aanstaande moeder:
- Op het moment van verwijzing ouder zijn dan 18 en jonger dan 41 jaar
- Een BMI (body mass index) tussen 18,5 en 30 hebben
Mannelijke patiënten moeten ouder zijn dan 18 en jonger dan 60 jaar.
Daarnaast moeten u en uw partner:
- uw gewone verblijfplaats in Ierland hebben
- Zorgen dat u minimaal een jaar een relatie hebt
- Door een huisarts of consulent worden doorverwezen naar een regionaal vruchtbaarheidsknooppunt
- Geen levende kinderen heeft uit uw huidige relatie (en tenminste één van u geen levend kind heeft uit welke relatie dan ook)
- Maximaal één eerdere IVF-cyclus hebben gehad, waarbij alle embryo’s zijn gebruikt die tijdens die cyclus zijn ontstaan
- Geen vrijwillige sterilisatie hebben ondergaan
Gratis IVF, ICSI en IUI zijn niet beschikbaar als u:
- u uw eigen eieren of sperma niet kunt gebruiken
- in een koppel van hetzelfde geslacht zit
- alleenstaand bent
- Er meer dan 2 personen zijn die van plan zijn de ouders van het kind te worden
Geassisteerde conceptie zal in de toekomst beschikbaar komen voor mensen die donoreieren en sperma moeten gebruiken.
Als u niet voldoet aan de toegangscriteria voor gratis IVF, ICSI of IUI, kunt u mogelijk nog steeds andere vruchtbaarheidsbehandelingen krijgen bij een regionaal vruchtbaarheidscentrum van de HSE .
Lees meer over de nieuwe , door de overheid gefinancierde AHR-behandelingen op de HSE-website.
Wet op kinderen en familierelaties 2015
De Children and Family Relationships Act 2015 bevat bepalingen over vele aspecten van het familierecht in Ierland, zoals adoptie, voogdij en voogdij. De belangrijkste focus ligt echter op het wettelijke kader voor door donoren ondersteunde menselijke voortplanting in Ierland.
Aanvankelijk was de Children and Family Relationships Act 2015 ook bedoeld om draagmoederschapsregelingen te regelen . Uiteindelijk werd echter besloten deze kwesties in een afzonderlijk wetsontwerp te behandelen. Die wetgeving, de Assisted Human Reproduction Bill, is nog steeds niet aangenomen en er is momenteel geen tijdlijn voor de inwerkingtreding ervan.
Als gevolg hiervan is de Children and Family Relationships Act 2015 alleen van toepassing op paren waarbij een vrouwelijke partner de biologische moeder moet zijn, dat wil zeggen heteroseksuele en lesbische paren.
Delen 2 en 3 van de Children and Family Relationships Act 2015
De bepalingen in delen 2 en 3 van de Children and Family Relationships Act 2015 bieden een juridisch kader voor het proces van door donoren ondersteunde menselijke voortplanting, inclusief het registreren van de geboorten van kinderen die in de staat zijn geboren als gevolg van geassisteerde menselijke voortplanting waarbij gedoneerde mensen betrokken zijn. eieren of sperma of embryo’s. Deze bepalingen zijn op 4 mei 2020 in werking getreden.
Vanaf 4 mei 2020 kunnen de biologische moeder en de aanstaande ouder (de echtgeno(o)t(e), partner of samenwonende moeder) van een door een donor verwekt kind (geboren als gevolg van een door een donor geassisteerde menselijke voortplantingsprocedure) zich nu inschrijven bij de ambtenaar van de burgerlijke stand , Sterfgevallen en huwelijken , als ouders.
De regelgeving voorziet in twee verschillende scenario’s, afhankelijk van de datum van conceptie (de datum waarop de DAHR-procedure wordt uitgevoerd), en niet de datum van de geboorte van het kind.
Voor een kind verwekt na 4 mei 2020
De DAHR-procedure moet zijn uitgevoerd in een DAHR-faciliteit in Ierland met behulp van een traceerbare spermadonor. Beide ouders kunnen zoals gebruikelijk als ouders worden geregistreerd bij de ambtenaar van de burgerlijke stand. De kliniek moet een certificaat overleggen waarin de details van de procedure worden bevestigd.
Voor een kind verwekt vóór 4 mei 2020
De DAHR-procedure moet zijn uitgevoerd in een DAHR-faciliteit in Ierland of in het buitenland met behulp van een anonieme of traceerbare spermadonor. In dit geval wordt alleen de biologische moeder als ouder geregistreerd. Om de aanstaande ouder (degene die de andere ouder wil worden) bij herinschrijving op de geboorteakte van het kind te kunnen laten registreren, is een afstammingsverklaring van de rechtbank vereist. Een individu kan bij de Circuit Court een verzoek indienen om een verklaring van ouderschap te verkrijgen als de ouders geen relatie meer hebben.
Registratie van de geboorte
Na de geboorte van ieder kind wordt de geboortemelding ingesteld op het registratiesysteem. In het geval van een DAHR-geboorte moeten de ouder(s) een wettelijke verklaring ondertekenen om te bevestigen dat zij ermee hebben ingestemd de ouder(s) van het kind te zijn, en dat geen andere persoon de ouder van het kind is. Het DAHR-geboorteregistratiesysteem verschilt bovendien op 2 andere punten van het bestaande geboorteregistratieproces:
- In het geboorteregistratiesysteem wordt een aantekening gemaakt (die niet zichtbaar is op de geboorteakte) om aan te geven dat het kind een DAHR-kind is. Zodra het kind ouder is dan 18 jaar en een kopie van de geboorteakte aanvraagt, moet het door de registratiedienst geïnformeerd worden dat er informatie beschikbaar is over de donor.
- Het systeem maakt de registratie mogelijk van een vrouwelijk koppel van hetzelfde geslacht als de ouders van het kind.
Het juridische kader voor door donoren ondersteunde menselijke voortplanting is complex. De Children and Family Relationships Act 2015 is de eerste Ierse wetgeving die de kwestie van donorondersteunde menselijke voortplanting behandelt. Het geeft enige duidelijkheid over de rechten en verantwoordelijkheden van de aanstaande ouders, door donoren verwekte kinderen, donoren en degenen die betrokken zijn bij het leveren van vruchtbaarheidsdiensten.
Meer informatie
De Health Services Executive (HSE) heeft informatie over soorten vruchtbaarheidsproblemen en wat u moet doen als u zich zorgen maakt.
De National Infertility Information and Support Group (NISIG) biedt informatie en ondersteuning aan iedereen die vruchtbaarheidsproblemen ervaart. Het heeft een 24-uurshulplijn en organiseert steungroepbijeenkomsten voor zowel leden als niet-leden.
LGBT Ireland en FLAC hebben gedetailleerde veelgestelde vragen gepubliceerd over gezinsrechten voor LGBTI+-ouders en degenen die ouderschap plannen (pdf) in relatie tot de Children and Family Relationships Act 2015.
Geplaatst: 09-10-2023
Bron: Ierse Overheid
Afbeelding: Pixabay, DigitalMarketingAgency
